天花和水痘不是同一种疾病，天花是由于天花病毒所引起的一种烈性传染病，痊愈后可以获得终身免疫，天花是最古老的，也是死亡率最高的传染病之一，传染性强，病情重，患有天花的病人愈后脸上会留有麻子。水痘是一种感染疱疹和带状疱疹病毒引起的急性呼吸道传染病，水痘皮疹一般分布呈向心性，主要是在腹、胸，四肢很少见，水痘疹退之后一般不会留有疤痕。