天花并不是水痘，这是两种病。天花是由天花病毒，引起的烈性传染病，1979年世界卫生组织宣布已经消灭了天花。天花在病程的第3-4天开始出现皮疹，丘疹，疱疹与脓疱疹，次序出现。斑疹仅持续数小时，继而发展为坚实的丘疹，病程的第6天变成疱疹，第8天就变成了脓疱疹，中央凹陷形成脐状，脓疱疹破裂后愈合结痂，遗留瘢痕。皮疹的分布，对诊断有重要价值，最初是出现在颜面部、腕和手，可以波及到全身，但是躯干部比较少，是离心性分布，也就是离着心脏比较远的地方长。皮疹进展是一致性，是与水痘鉴别的重要依据。患者皮疹出现后体温下降，皮疹转为脓疱疹后又发热，全身中毒症状严重。