髌骨骨折一般情况下不能自愈，具体情况如下：
1、无移位的髌骨骨折：一般也需要采用非手术治疗，包括早期冷敷、加压包扎、减少局部出血、保持膝关节伸直位，使用石膏或下肢支架固定4-6周，之后开始股四头肌等长收缩，六周以后开始做膝关节主动屈伸活动训练。在固定期间，如果关节内血肿张力大，可以在无菌条件下抽出积血，并加压包扎。
2、有移位的横行骨折：如果移位在0.5cm以内，也可以采用以上治疗。在治疗过程中应随时观察骨折端移位情况，如果外固定不当，或者过多、过早的股四头肌收缩，会加重分离，导致骨折端移位。
因此，即使是无移位的髌骨骨折，在固定期间也很容易再次出现移位，不能达到完全自愈。而有些患者髌骨骨折的骨折断端分离比较明显，或者是粉碎性骨折也不能自愈，需要进行切开复位行张力带钢丝内固定，才可以促进骨折的顺利愈合。由此可见，髌骨骨折不能靠患者自身愈合，需要进行积极的综合治疗，才可能保证髌骨骨折顺利愈合。