胃癌根治术要看癌细胞长的位置，如果是在胃上部，也就是靠近贲门的位置，要进行全胃的切除，把整个胃拿掉，把食管和肠管进行吻合重建消化道。因为这种癌细胞可能会跟随胃周围的淋巴进行扩散，所以胃癌根治术除了把整个胃拿掉之后，还要把胃周围的淋巴结进行清扫。胃周围的淋巴结一共有16组，要根据相应的组别进行淋巴结的清扫。如果癌细胞长在胃的下部，就不用把整个胃拿掉，可以把远端胃大部切除，留上面一部分的胃体和下面的肠管进行胃肠的吻合来重建消化道，也要把胃下部，癌细胞转移的淋巴结途径进行淋巴结的清扫，这就是胃癌根治术的大体做法。