慢性鼻窦炎保守治疗3个月以上，效果不好，在检查过程当中发现确实有影响鼻窦引流、解剖异常、鼻息肉、泡状中鼻甲、鼻中隔偏曲，有这些症状存在的情况下，可以考虑手术治疗。现在手术治疗是用内镜下鼻窦的手术治疗，是微创，但并不是无创，还是有一定的创伤，手术目的是改善鼻腔、鼻窦的引流状况。如果有鼻中隔偏曲，就要行鼻中隔矫正手术，把鼻窦口进行开放，里面有息肉要做鼻息肉切除。手术只是手段，不是做完手术鼻窦炎就会好，还要通过规范的系统用药，口服药、鼻用药。口服药现在用克拉霉素、大环内酯药物，半量的，长达12周的口服，黏液促排剂使用，吉诺通、切诺，鼻腔里面喷糖皮质激素，内舒拿、辅舒良、雷诺考特、高渗海水冲洗鼻腔，治疗也是要3-6个月，定期到医院复诊。医生根据鼻腔鼻窦的情况，需要进行手段的干预，才能达到很好的治疗效果。