心脏病病人二尖瓣关闭不全如果是发生了急性重度的反流，常常有心衰的症状，可能会发生休克，此时内科治疗的目的就是减少反流量，降低肺静脉压，增加心排血量，动脉扩张剂可以减低体循环血流阻力，能够提高主动脉输出流量，同时减少二尖瓣反流量和左房压力。如果合并低血压，可以行主动脉内球囊反搏术，经过上述药物控制症状的基础上，可以采取紧急或择期手术治疗。
对于慢性的二尖瓣关闭不全，可以在相当长的时期内没有不舒服的症状，此时不需要治疗，但是需要定期随访，随访的重点是预防风湿热和感染性心内膜炎。无症状且窦性心律的二尖瓣关闭不全病人，如果没有左心房、左心室的扩张以及肺动脉高压的证据，运动活动量并没有明显的限制。如果左心室明显扩大，静息时存在左心室舒张功能不全，或者存在肺动脉高压，应该避免竞技性的运动，ACEI类药物已经证明可以减低左心室的容积，缓解症状，血管扩张剂对于慢性二尖瓣关闭不全作用不大，如果合并有房颤，则应该长期进行抗凝治疗。如果慢性二尖瓣关闭不全经过充分的内科药物治疗效果不佳，可以考虑手术治疗，常用的手术治疗方法有二尖瓣修补术和二尖瓣置换术。