脑神经衰弱的主要表现为精神易兴奋、烦躁、易疲乏，体现在精神活力下降、情绪症状和生理功能紊乱三个方面。典型的症状主要表现为脑力容易疲劳、体力容易疲劳两个方面，还可以出现兴奋症状，患者出现容易兴奋、持续时间短、易疲劳、不自主的回忆和联想过多，而言语、运动并不增多等情况。
情绪的症状则包括遇事容易激动、烦躁、易怒，事后可能有一些悔恨情绪，可能伴有一定程度的焦虑和抑郁。生理功能的紊乱则包括肌肉紧张性疼痛，患者表现为头疼及四肢、腰背部的疼痛，可能还有头昏、头胀等症状。另外，睡眠障碍是非常重要的一个临床表现，主要表现是入睡困难，还可表现为多梦、容易惊醒、睡眠质量差、早醒等症状。