脱髓鞘疾病是否严重，要取决于患者是什么原因导致的脱髓鞘病变，如果是免疫异常引起的脱髓鞘病变，如多发性硬化或者视神经脊髓炎谱系病，患者往往出现明显的临床症状，可出现肢体的瘫痪、麻木和尿便障碍，还会出现痛性痉挛等疾病，病情一般比较重，应该给予大剂量激素冲击治疗，随后可能给予免疫抑制剂或者疾病修饰治疗。而老年人出现了脱髓鞘病变，往往是由于动脉硬化慢性缺血所造成，严重时可能会造成患者记忆力下降、认知功能减退或者造成血管性的痴呆，应该积极的改善供血，并且预防危险因素，如高血压、糖尿病等。而一些年轻人出现的非特异性的脱髓鞘病变，病变较轻，这种情况一般对患者影响不大，可以定期观察。