如果出现了例假老不干净的情况，还是应该尽早到医院去做检查。如果想排除内膜的病变，可以做诊断性的刮宫或者是做宫腔镜，把子宫内膜取出来一部分去做病检，看看有没有异常。如果没有异常，再继续调经就可以了。如果是黄体功能不全，也可以补充黄体酮来调整月经。如果是妊娠引起，也要有针对性的进行治疗。
如果是有性生活的女性例假老是不干净，首先要排除怀孕，排除怀孕引起的出血，比如先兆流产、自然流产或者是宫外孕这种情况，可以查B超和血HCG。育龄期的女性也可能会有黄体的萎缩不全，出现月经期很长且淋漓不净的情况。还有一种情况，要考虑有没有子宫内膜的病变。