眼睛发炎后肿了，是热敷还是冷敷，主要取决于其发生原因，常见判断如下：
1、热敷：比如麦粒肿、慢性的炎症及疼痛、睑板腺功能障碍、慢性睑缘炎等，这些疾病可以导致眼睛局部肿胀，合并眼睛的疼痛感、干涩感等，这时可以进行热敷治疗。通过热敷可以加速眼睛局部的血液循环，促进局部炎症的消退，来缓解眼部的症状，如果患处有伤口或者是急性炎症期，需要谨慎热敷。
2、冷敷：比如接触性睑皮炎、过敏性结膜炎、表层的巩膜炎等，对于这些原因导致的眼睛发炎后肿了，可以通过冷敷治疗，冷敷后可以收缩眼睛局部的血管，减少局部的血液或者组织液渗出，同时通过冷敷可以麻痹局部的神经，缓解眼部痒或痛的感觉，但是需要注意间断冷敷，每次约十分钟，不要对皮肤表面造成冻伤。