扁桃体肿大并且表面有白色物，考虑急性化脓性扁桃体炎的可能，治疗如下：
1、需要尽快用青霉素类，或头孢类抗生素进行治疗，用药途径根据患者病情及症状轻重，选择口服或静脉输液的方式进行用药；
2、扁桃体表面的乳白色伪膜，是由扁桃体隐窝内的脱落上皮、纤维蛋白、细菌，及脓细胞等组成的渗出物，可通过漱口液局部漱口清洗，待扁桃体炎症控制后，扁桃体表面的乳白色伪膜也会消退；
3、急性化脓性扁桃体炎期间，需卧床休息、多喝水，进食清淡、有营养的流质饮食；
4、如患者反复出现急性化脓扁桃体炎，尤其有心脏病、肾炎，以及风湿热等全身并发症者，需要行扁桃体切除手术治疗。