脑转移瘤要跟其他几个疾病来进行鉴别。首先要鉴别的是脑原发的恶性肿瘤，最常见的脑原发恶性肿瘤就是胶质瘤，胶质瘤的生长方式跟转移瘤类似，在影像学上对于两者有时候比较难以区分，就需要其他的检查和结合病人的病史进行区分和判断。其他还需要跟比较少见的，比如脑脓肿和脑炎性疾病，以及神经内科的脑内原发的炎性病灶，进行相关的鉴别。脑转移瘤的鉴别对患者后期的治疗至关的重要。最后的确诊要根据手术以后，对切除下来的肿瘤组织进行病理和免疫组化等检查，最后确定具体的性质。