20岁得直肠癌，患者生存时间并不是确定的数字，有的病人可能只能活一年左右的时间，有些病人接受积极、有效的治疗之后，仍然有可能存活5-10年，甚至更长的时间。
患者20岁得直肠癌生存时间的长短，主要取决于直肠癌的分期。如果在诊断直肠癌的时候，仍然处在早期的阶段，不伴有淋巴结转移，也不伴有远处器官转移，可以进行根治性的手术切除，手术之后病人可能会存活5-10年，甚至更长的时间，从而达到临床的治愈。如果20岁的直肠癌病人，在诊断的时候就已经伴有淋巴结转移，甚至伴有远处器官转移，就属于中晚期的直肠癌，存活的时间也会相应缩短。