低钠血症是否有临床表现，与导致低钠血症的原因、低钠的严重程度和发生低钠的缓急程度有关系。急性低钠血症患者一般都有症状，轻者有厌食、恶心、呕吐、无力、肌肉痛性痉挛、头痛、注意力不集中、记忆力减退等表现，对于严重的急性低钠血症患者而言，会出现神经系统障碍，比如神志模糊、幻觉迟钝、大小便失禁、呼吸困难、昏迷、去皮层状态、抽搐、呼吸骤停等，影像学检查会发现有脑水肿的情况。
慢性低钠血症患者临床表现并没有特异性，而且与低钠血症的严重程度不相关。有些患者可有疲乏、失定向、肌肉痛性痉挛、神经错乱、步态蹒跚的情况，严重的低钠血症患者有抽搐、木僵、昏迷，个别患者有癫痫发作。神经系统障碍是低钠血症最常见的临床表现，医学上称之为低钠血症性脑病。