转氨酶高200U/L多，属于中度升高，由病理性原因造成，建议及时进一步检查来确定相应病因，然后针对病因进行治疗，才能有效缓解转氨酶升高，常见的病理性原因，如肝胆的疾病、心脏的疾病、肾脏的疾病、骨骼肌的疾病以及一些异常的感染。
最常见的是肝胆的原因，肝细胞中富含转氨酶，当各种病因导致肝细胞坏死，膜的通透性增加，其细胞内的转氨酶会释放入血，从而出现血清中的转氨酶升高。此时需要先进行肝胆彩超的检查，明确肝胆是否有器质性的病变，常见的有乙肝、丙肝、酒精肝、脂肪肝、肝硬化、肝纤维化等，而胆道的疾病如胆道感染、肝内胆管结石、胆道狭窄等都有可能。