心电图上的心电轴，通常指额面上QRS心电轴，常用QRS波群最大向量，在额面上用与I导联所成的角度来表示，代表心室除极的大小和方向，正常心电轴指向左下方，在0-90度。心电轴左偏是指I导联中的QRS波群主波向上，aVF导联主波向下。
如果采用坐标法来测量心电轴，心电轴在0-30度为轻度左偏，-30--90度为电轴左偏，常见于横位心或横膈高位、心脏左移、左心室肥厚、左束支阻滞、左前分支阻滞、右心室梗死等。