脚的小拇指走路很疼，提示可能存在以下几种病因：1、可能在此处存在损伤，这个部位由于在外侧，而且走路过程中常容易受到挤压，所以可能会产生骨折或相关软组织挫伤，就在走路的过程中有非常明显的疼痛。2、提示可能存在关节炎症，比如趾间关节由于受凉或由于过度使用等因素，就会产生其内部的无菌性炎症，在患者走路的过程中有明显疼痛。此类炎症种类很多，如骨性关节炎、痛风性关节炎、风湿、类风湿性关节炎等。3、可能由于肌腱病变导致的，如存在腱鞘炎。由于患者长期过度的使用足部，继而导致肌腱或腱鞘出现炎症。4、是由于感染导致，比如被异物刺伤或其他部位感染，会在患者走路的过程中刺激此部位，诱发明显疼痛。5、还可能是由于皮肤病变导致的，此部位经常受到摩擦挤压，可能会产生鸡眼、跖疣或胼胝类皮肤病，继而导致走路过程中出现疼痛。