如果要明确子宫切除多年后阴道出血的原因，首先要确定这是一种异常的病理情况，原因包括如下的几种情况：
第一、生殖道感染性疾病，包括阴道炎、人乳头状病毒感染引起的阴道的疣状物，包括尖锐湿疣、扁平疣等触及出现的一种出血情况；
第二、阴道断端的息肉样改变、阴道局部的黏膜病变；
第三、恶性肿瘤，主要是包括断端的残胃癌等。
最常见的原因就是生殖道的炎症和生殖道断端的息肉样改变以及恶性肿瘤，建议出现出血的情况，首先要到医院去明确病因，因为本身是一种病理性的因素，需要尽快的明确诊断，及时的治疗。