甲状腺结节实性低回声不一定是癌，而且在临床上绝大多数是良性结节，少数有可能是甲状腺癌。甲状腺结节是甲状腺比较常见的疾病，到目前为止确切的发病原因并不清楚。甲状腺结节在没有获得病理学检查时，无法确定是良性或恶性，在临床上通常根据甲状腺结节边界是否清楚、纵横比是否超过1、是否伴有钙化、血供是否良好等进行综合分析。
如果甲状腺结节分级在4级以上，意味着有恶变的可能，通常需要进一步做细胞穿刺或病理学检查，排除甲状腺癌的可能。如果分级在4级以下，1级、2级、3级通常意味着良性结节，恶变的概率几乎为零，所以甲状腺结节低回声不一定是癌，而且如果是4级以下，也就意味着是良性结节，直径不超过3cm时通常密切观察、定期复诊。