乳腺钼靶和彩超的区别有以下几点：
第一、检查的疾病不同，乳腺钼靶可检查出多种乳腺疾病和检查出早期的癌症，彩超可以判断乳腺肿块的性质，帮助排查乳腺肿瘤。
第二、适合的人群不同，乳腺钼靶检查主要针对年龄在40岁以上的女性，因为比较适合做软组织的检查，彩超主要针对是35岁以下的年轻女性。
第三、检查的原理不相同，彩超检查没有放射性，可以在短时间内反复检查，钼靶检查具有放射性的，不可以在短时间内反复多次检查。
第四、钼靶检查的分辨率比较高，可以查出钙化的乳腺癌，而彩超检查不到，但是有的时候有需要两者结合才能得出更加准确的结果。
综上所述，两者是有很多区别的，患者根据自己的实际情况，选择不同的检查方法。