红斑狼疮性肾炎分几型

2018-03-10 13:26

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狼疮性肾炎是系统性红斑狼疮合并双肾不同病理类型的免疫性损害,同时伴有明显肾脏损伤的临床表现。其发病机制,主要是因为免疫异常导致的免疫复合物对肾脏的损伤。临床上狼疮性肾炎可以分为六型:一型是正常或者是微小病变;二型是系膜增殖性,肾小球的系膜细胞增殖,系膜增厚,临床上有少量蛋白尿和显微镜下血尿,此型的预后比较好;三型是局灶增生型,肾小球受累不超过50%,肾小球血管内皮细胞呈节段性增殖和局灶性坏死,有少量或中等量的尿蛋白,血尿少见,激素治疗反应好,较少能发展成肾衰;四型是弥漫增殖性,肾小球的受累超过了50%,肾小球基底膜不规则增殖,广泛坏死,可有重度的尿蛋白、管型尿,还有高血压,预后比较差;五型是膜型可有系膜、基底膜增厚,但无细胞的增殖和坏死,常有大量尿蛋白、水肿、高脂血症、高血压、低蛋白血症,激素治疗效果时好时坏,预后变化较大,但最终会发展为肾衰;六型是硬化型,也就是肾小球硬化,肾功能出现衰竭,治疗效果差,而且预后也比较不好。

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