脊髓损伤患者尤其应重视呼吸的管理，特别是上颈髓等高位脊髓损伤的患者，常出现不同程度的呼吸困难，在此基础上，非常容易激发肺部感染、肺不张，因此在呼吸道管理上，应特别予以加强，根据患者的排液的细菌培养结果，针对性地选择有效的抗生素，同时予以药物化痰，加强翻身拍背，必要时可进行纤维支气管镜吸痰和支气管盥洗。如果呼吸困难短时间内难以缓解，必要时还需要考虑进行气管切开和呼吸机辅助呼吸。