胃穿孔最常见的原因是胃溃疡，通常会出现急性弥漫性腹膜炎，但是胃溃疡穿孔后如果不手术，究竟能否存活或者说活多久，主要取决于穿孔的大小以及腹腔的污染程度。如果胃穿孔直径比较小，腹腔污染比较轻，可以不采用手术治疗，而单纯的保守治疗也就是禁食、胃肠减压、抗炎、补液，部分患者可以获得治愈。对于穿孔直径比较大，腹腔污染比较重，需要及时的手术治疗，如果不手术治疗容易导致急性弥漫性腹膜炎出现感染性休克，在短时间内（3-5天甚至1周内）导致病人死亡。