服用别嘌醇后痛风加重，是因为服用别嘌醇后，血尿酸水平迅速下降，而关节液中大量高浓度的尿酸来不及向血液中转移，使得关节和血液中的尿酸浓度相差很大，致使已经沉积在关节表面及其周围组织的尿酸盐结晶骤然脱落释放，从而诱发甚至加重关节炎的发生。因此在痛风急性发作的时候，如果此前一直未应用降尿酸药物，此时不应该再加用降尿酸药物，应等关节肿痛的急性症状控制以后再开始服用降尿酸药物。而且一定要缓慢渐进的降低血尿酸水平，避免血尿酸大幅度波动。