典型的心绞痛表现一般为胸闷，胸骨上段的压榨样、烧灼样不适，可持续几分钟到十几分钟，一般不超过半个小时。有时候会放射到后背部、肩部或者是上肢内侧。老年人因为基础病多，而且老年人感觉减退，所以心绞痛发作时症状有时候表现的不是很典型，主要表现在以下几个方面：
第一、疼痛的位置不典型。老年患者的疼痛可以表现为牙痛、上腹部疼痛、胸椎疼痛等等；
第二、疼痛的程度比较轻。老年人由于痛觉减退，所以心绞痛的程度常常比年轻人轻，有时候难以区分是真正的心绞痛，还是其他原因所导致的胸痛；
第三、很多老年人心绞痛并不表现为胸痛。老年人对心肌缺血的感觉可能是胸痛，也可能是疼痛以外的其他症状，比如气促、呼吸困难、胸闷、喉部的紧束感、上肢的酸困或者烧灼等等。