鼻咽癌活检不一定需要取三次，鼻咽癌的活检有以下分析：一、鼻咽癌活检取的次数与鼻咽癌的病理分期有关系，如果患者是增生型的、菜花型的、溃疡型的，此时取病理比较容易，很多病人一次就可以取到病理。如果病人是黏膜下型鼻咽癌，即使多次或超过三次以上取病理，也不一定能取出阳性标本。二、与医生取病理的经验水平有关系，如果医生取活检时取材位置不当，没有取到癌组织的主、取材深度不够或者取材的材料太少，病理标本量不够，都可以提示为阴性结果，此时需要第二次或者第三次取活检才可以得到正确的结果。总之，鼻咽癌取活检到底需要取几次，需要根据病人鼻咽癌的分型以及取材情况来定，不是一概而论的。