移植肾后血压高不利于移植肾来尿，移植肾后要积极的控制血压，高血压无有效控制，可以使肾小球高灌注、高压力、高滤过，损伤移植肾脏，导致移植肾衰竭，积极的控制血压，若蛋白尿>1g/24h，血压需控制在125/75mmHg以下。若蛋白尿<1g/24h，血压要控制在130/80mmHg以下，可以选用减少蛋白尿、保护肾功能的降压药，像血管紧张素转化酶抑制剂，比如福辛普利、贝那普利、依那普利。
但在亚洲，60%的患者可以出现干咳、不能耐受，可用血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂，如氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦，但此两类降压药可引起高钾血症，严重者危及生命，需要紧急透析治疗。
此两类降压药可以使肾功能下降，若两个月内肌酐升高30%则需停用。移植肾一旦出现了慢性肾衰竭，会呈慢性进行性进展，直至肾衰竭的终末期，即尿毒症，一旦出现尿毒症的症状，需要再次进行透析治疗。