蛛网膜下腔出血的病因有很多种，其中最常见的是颅内动脉瘤，它约占50%-80%，其中先天性栗粒样动脉瘤约占到75%，还可以由于高血压、动脉粥样硬化所形成的梭形动脉瘤及感染所致的真菌性动脉瘤。其次，血管畸形也是蛛网膜下腔出血的重要病因，约占到蛛网膜下腔出血的10%，其中动静脉畸形占血管性畸形的80%，多见于青年人。还有其他一些少见的病因，如血管发育的异常，像我们说的烟雾病，也就是Moyamoya病，颅内肿瘤、垂体卒中、血液系统疾病、颅内静脉系统血栓形成及抗凝治疗等等。这些所说的病因都是自发性蛛网膜下腔出血的病因。另外，外伤也可以引起蛛网膜下腔出血。