在通常情况下高血压病并不会导致发热的情况，一旦高血压的患者出现发热，则是属于相应的靶器官功能出现了严重的受损，或者出现了其他的合并症，例如感染。在严重的高血压在高压>180mmHg，低压>120mmHg时，患者会有明显的高血压危象，甚至出现高血压脑病引发颅内压增高。
此时患者都会有头晕、头痛、恶心、喷射样呕吐视物、模糊视物不清，如果一旦恶性高血压导致了急性脑血管病发作，尤其是在出现了急性脑出血或者急性脑栓塞时，就会出现中枢神经系统压迫而引起中枢性发热。
此时属于中枢神经系统温度调定点功能障碍，这时出现的发热是属于明显的中枢型，必须通过积极治疗原发病来降低体温。