颅内动脉瘤患者前期没有特殊症状，只有极少数的患者会偶尔出现头晕、头痛的症状。对于颅内动脉瘤的诊断，通常是发生破裂，导致蛛网膜下腔出血，所以才被重视起来。动脉瘤发生破裂后，症状会表现得特别明显，会表现为剧烈的疼痛，这种疼痛被患者描述为最严重的一次头疼，无法忍受，还会表现为呕吐、癫痫、嗜睡、意识障碍等。
颅内动脉瘤的确诊有赖于脑血管造影检查，因为是颅内血管性的病变，因此进行脑血管造影检查是诊断颅内动脉瘤的金标准，颅内动脉瘤的诊断一旦确定，就需要早期进行医学干预，防止动脉瘤的破裂发生。