外阴瘙痒是妇科比较常见的一种临床症状，可以由妇科疾病所导致，也可以由全身疾病所引起。根据外阴瘙痒持续的时间，是否伴有局部皮损以及患者年龄进行思考和鉴别，主要情况如下：
一、外阴上皮良性或恶性病变以及糖尿病：外阴瘙痒时间比较长，伴有局部皮损的时候，应该考虑外阴上皮良性或者恶性病变，尤其是年龄偏大，瘙痒和皮损久治不愈的患者。如果外阴皮肤或者大阴唇黏膜呈生牛肉状，要排除糖尿病的可能，必要时进行皮损处的活检明确诊断；
二、阴道炎：对于年轻的患者，外阴瘙痒伴有阴道排液，瘙痒的症状大多数是由阴道排液刺激外阴所引起，应检查阴道分泌物的性状以及致病菌，来进行鉴别。最常见的阴道炎症，有霉菌性阴道炎、细菌性阴道病、滴虫性阴道炎，对于老年的患者最常见的是萎缩性阴道炎，所以这些阴道炎症是比较常见的一种导致外阴瘙痒的原因；
三、阴虱：外阴瘙痒是由于阴虱所引起，这种情况临床表现为外阴瘙痒伴有内裤的点状出血。
外阴瘙痒需要进行分析和鉴别，进而明确病因，然后进行病因的治疗。