老人双下肢水肿的原因有全身性的因素和局部的因素，具体如下：
1、全身性的因素：比如肝功能不全、心功能不全、肾功能不全，这些都会引起人体出现低蛋白血症和组织回流不畅，从而导致双下肢水肿的情况发生。
2、局部因素：有布加综合征、下腔静脉综合征、右心功能不全、肺动脉高压，这样也会阻碍静脉血液回流，导致下肢静脉压力升高，静脉血液渗透到皮下组织当中，就会表现为双下肢水肿。
基于这些原因，如果老年人出现了双下肢水肿，一定要去医院进行系统的诊治。