降糖药吃时间长了，应该在医生的指导下去换药。首先要明确是否需要换药，可以在专业医生的指导下，检测肝肾功能以及血糖、血脂水平，还有糖基化血红蛋白水平，了解血糖、糖基化血红蛋白所处的状态。如果患者的血糖达标，而且没有出现肝功能和肾功能的异常，这时并不一定需要换药。如2型糖尿病患者选择服用二甲双胍，这种药物需要长期服用，如果患者没有出现不能耐受以及肝功能、肾功能异常的情况，应该终身服用。
如果患者出现了血糖的异常或者肝功能、肾功能难以耐受，这时可以在医生指导下进行换药，如果血糖控制不佳，在一联口服药效果不行的时候，需要使用二联口服药物，在二联口服药物效果不行的时候，则需要使用胰岛素来进行治疗。当然也要根据患者的肝功能和肾功能来选择药物种类，因为有些药物可能会损害肝脏功能和肾脏功能。所以降糖药吃时间长了如果想要换药，首先要明确是否需要换药，然后根据目前所用药物的方案再作出选择。