肝回声粗是影像学检查的词汇，包括彩超或者CT核磁，描述往往有肝内回声粗，肝内回声粗和小三阳没有直接的联系。小三阳的病人属于慢性乙型肝炎或者携带者，它可以造成肝脏损伤，回声是粗的。其它的肝脏损伤，包括酒精性肝损伤、药物性肝损伤等，都可以导致肝内回声偏粗，所以小三阳可以导致回声偏粗，但是肝内回声粗并不一定是小三阳导致。所以要进行鉴别，当发现肝内回声粗的时候要化验肝功能，还有其他的病毒学、免疫学等一系列的检查，进一步检查是否有慢性肝炎以及是什么类型的慢性肝病。