鼻咽癌有很多表现，早期就可能是鼻塞、鼻堵，可能会出现耳朵听力下降、耳闷，这种情况下是属于神经症状的听神经受伤。眼睛不能动、眼球固定，这时候可能会出现重影、复视现象，看什么东西都是双影的。
还有的人会出现头晕、头疼，因为病灶侵犯颅底导致了疼痛，这种疼痛是长久、持续的，会焦躁不安，这是上行性表现。还有鼻咽的下行性表现，就是颈部有肿块压迫气道，导致张口困难。压迫远处淋巴结，引起局部压迫症状，比如出现骨转移的骨痛、肝转移的肝痛。肺转移压迫气道，引起咳嗽、气短。