肛周脓肿不痛，只有单纯性的硬块在临床上主要有两种情况：第一种情况，可能是肛周脓肿非常早期，只是局部出现了肿块，疼痛很轻微甚至没有明显的疼痛。如果能够及时应用抗生素，或者局部的微波理疗以及温水坐浴，有可能通过抗炎对症治疗之后硬块逐渐软化，甚至完全治愈。第二种情况，也可能是抗炎对症治疗之后形成了肛瘘或者炎性包块，这些包块可能在反复刺激或者因为某些原因，可能会再次发生肛周脓肿，最好到正规的医院进行彩超检查，找到具体病因后进行对症处理。