椎管狭窄选择保守治疗，往往需要根据患者的临床表现、病程长短来区分轻重。针对患者的具体情况，选择治疗方法，采用的保守方法有手法推拿、牵引、休息固定、功能锻炼、药物治疗、理疗或者封闭疗法，具体如下：
1、采用手法治疗可以减轻腰部肌肉紧张，松解神经根的粘连。
2、采用牵引的方法，可以扩大椎管的容积，从而减轻症状。
3、物理疗法中，多用中医透药治疗，或者透药离子导入、红外线照射的方法进行治疗。
4、药物治疗可以根据患者所表现的症状，来给予对症治疗。如出现疼痛，可以选择非甾体抗炎药，如出现麻木，可以选择营养神经的药物。如患者双下肢行走乏力，可以结合中药内服，气虚血瘀可以用补阳还五汤或者黄芪桂枝五物汤，而风寒痹阻可以使用独活寄生汤或者阳和汤进行加减。
5、可以选择骶管注射或者硬膜外局部封闭治疗。
此外，如保守治疗无效，可以考虑选择手术方式进行治疗。