脚被钉子扎破以后需要进行破伤风肌肉注射，因为钉子表面除了锈迹以外，还包含很多细菌以及破伤风梭菌，脚被钉子扎伤之后属于厌氧环境，钉子上的破伤风梭菌很容易在厌氧环境当中发生繁殖、增生，最终有可能会导致破伤风的发生。因此脚被钉子扎破之后应该第一时间到医院进行处理，包括局部创口的清创、引流或者是局部消毒，都非常有必要。
一般在24小时之内要肌肉注射破伤风抗毒素，可能更为安全，注射破伤风抗毒素时一定要避免一次性肌注，尤其是有过敏症状的患者，需要进行脱敏肌肉注射破伤风抗毒素，更为安全。