肾结核尿血是严重了，肾结核在初期会局限于肾脏某一部位，则临床症状不明显，少数病人会有膀胱刺激症状，会出现尿频、尿急、尿痛、排尿不尽症状。
当病人出现血尿时，如血尿为全程肉眼血尿，常常提示血尿来源于肾结核导致肾损伤，会出现肾脏出血症状。多数肾结核血尿来源于膀胱，由于结核菌顺尿流到达膀胱后会引起结核性膀胱炎，会导致膀胱黏膜糜烂、出血，会导致尿频、尿急、尿痛和肉眼血尿症状。膀胱结核引起的血尿症状，多为终末血尿。