早期的胃癌多无症状，部分患者可有消化不良症状，进展期胃癌可有上腹痛、餐后加重、纳差、厌食、乏力及体重减轻。胃癌发生并发症或转移时可出现一些特殊症状。贲门癌累及食管下段时可出现吞咽困难，并发幽门梗阻时可有恶心、呕吐。溃疡型胃癌出血时可引起呕血或黑便，继之出现贫血，胃癌转移至肝脏可引起右上腹痛、黄疸或发热，转移至肺可引起咳嗽、呃逆、咯血，累及胸膜可产生胸腔积液而发生呼吸困难。