早期胃癌多数病人并没有明显症状，有时候出现上腹部不适，进食后饱胀、恶心等非特异性的上消化道症状。随着病情的发展，病人出现上腹部疼痛加重，食欲下降、乏力、消瘦、体重减轻等。根据肿瘤的部位不同，也有特殊表现，比如贲门胃底癌，可以有胸骨后疼痛和进食梗阻感。幽门附近的胃癌生长到一定程度，可以导致幽门部分或者完全梗阻而发生呕吐，呕吐物多数为隔夜的宿食和胃液。肿瘤破溃之后或者侵犯胃周血管之后可以有呕血、黑便等上消化道出血的症状，部分病人也有可能会发生急性穿孔，而表现出相应的症状。