升主动脉内径增宽到了40mm，这是升主动脉出一种瘤样扩张的状态，比正常的升主动脉内径要宽，正常升主动脉的内径应该在35mm以下。出现了主动脉的内径增宽、瘤样扩张的现象，首先要控制好病人的血压，使血压处在正常的低值，主要是通过药物来控制。降压药物的选择需要根据病人的具体情况来选择合适的降压药，如果病人存在动脉硬化的现象，除了降压，还需要进行抗血小板、调脂的综合性治疗。同时要对升主动脉进行定期的B超检查，如果升主动脉再进一步增宽，形成了升主动脉动脉瘤需要进行手术。