逆行性的牙龈牙髓炎，需要进行根管治疗，同时配合牙周治疗。因为逆行性牙髓炎，在牙冠上没有龋坏，而是由于深的牙周袋，细菌通过牙周袋达到根尖孔，从根尖孔进入到根管内形成的牙髓炎，既需要治疗牙周又需要进行根管治疗。这时需要在牙齿表面进行开髓引流，将根管内的炎症渗出通过牙齿引流到口腔当中，同时还要配合全身的抗炎治疗，待牙周组织的炎症控制以后，再进行牙周治疗，也就是刮除牙石和牙周袋内的炎症肉芽组织，局部上药，使牙周组织的炎症得到恢复。