心脏有发凉的感觉，首先，除外冠心病心肌缺血。其次，考虑其他的原因，例如心脏神经官能症、内分泌功能紊乱、甲状腺功能减退等，引起心脏发凉的感觉。冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病，临床表现为心绞痛或心肌梗死。典型心绞痛发作的特点是心前区或胸骨后呈压迫样疼痛，向左肩背部放散，伴有或不伴有出汗等，含服硝酸甘油或速效救心丸，3-5分钟可以使症状缓解。
临床可见一些不典型心绞痛的患者，表现形式各异，例如心脏发凉感、下颌颈部疼痛感、肢体麻木感、腹部发凉和疼痛感等，尤其是既往有高血压、冠心病、糖尿病、血脂异常的患者，更应该想到心脏发凉是否为心肌缺血所引起。建议患者进一步检查心电图或24小时动态心电图、动态血压、心脏超声，必要时检测心肌酶或行冠状动脉造影检查等，能够帮助临床诊断和鉴别诊断，来指导治疗。