怎样确诊心肌炎

2023-03-22 14:33

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心肌炎是心肌的炎症性疾病,最常见的病因是病毒感染,细菌、真菌、螺旋体、原虫、蠕虫感染也可以引起心肌炎,但是相对比较少见。非感染性的心肌炎的病因包括药物、毒物、放射、血管炎、结缔组织病、巨细胞心肌炎、结节病等,确诊心肌炎方法大致如下:
1、病毒性的心肌炎:诊断主要是临床诊断,应该根据临床典型的前驱感染病史,相应的临床表现以及体征、心电图变化、心肌酶学检查或超声心动图、心脏磁共振检查显示的心肌损伤的证据,应该可以考虑病毒性心肌炎的诊断。但病毒性心肌炎诊断的确诊试验,是依赖于心内膜的心肌活检,心内膜的心肌活检是有创性的检查,主要检查适用于病情比较危重、治疗反应比较差、原因不明的病人,对于病程轻症病人,一般不作为常规的检查;
2、心肌炎病变:注意排除甲状腺功能亢进、二尖瓣脱垂综合征,以及影响心功能的其他疾病,比如结缔组织病、血管炎、药物以及毒物等引起的心肌炎症病变,这种鉴别诊断同样需要有心内膜心肌活检来进行鉴别。

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