复方丹参滴丸和速效救心丸的主要区别如下：
1、成分：复方丹参滴丸的主要成分是丹参、三七和冰片，速效救心丸主要成分是川芎和冰片，临床主要用于气滞血瘀型心脑血管疾病。
2、功效：复方丹参滴丸具有活血化瘀、理气止痛的功效，具有抗心肌缺血、改善血液流变学、抗动脉粥样硬化、抗心律失常、降血脂等作用，速效救心丸主要具有行气活血、祛瘀止痛的功效，具有抗心肌缺血、抗氧化、改善心脏血流动力学、增加冠脉血流量、镇静、镇痛等作用。
2、时间：对心绞痛急性发作，可以口腔含服速效救心丸，效果优于复方丹参滴丸，所以速效救心丸为临床常用、具有代表性的治疗胸痹急症的中成药之一，其活血散瘀止痛作用较为明确。两种药物都是临床冠心病、心绞痛常用的中成药，使用时舌下含服效果优于口服。