天花和水痘是不一样的，天花和水痘都属于病毒感染性的皮肤病，都具有强的传染性，但感染的病毒不同，所以疾病本身不同。天花是由天花病毒感染引起的一种严重的传染病，由于疫苗的广泛应用，天花现在已经被彻底消灭，接种天花疫苗以后，人体会获得永久的免疫力，不会再感染天花。
水痘是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的一种急性传染性皮肤病，特点就是皮疹伴有发热，水痘的病程一般是1-2周左右，水痘接种疫苗以后会有一定的免疫力，但没有终身持久的免疫力，接种过水痘疫苗也有的患者在诱因存在的情况下会再出现水痘。所以，这两个病是完全不一样的。