对上火引起的牙龈肿痛可以外用冰硼散，每天用生理盐水漱口后取适量的冰硼散外用于疼痛的地方，对于上火引起的牙龈肿痛效果不错。除了冰硼散之外，也可以外用复方牙痛酊，优势就是直达病灶，对牙龈肿痛效果很好。
牙龈肿痛还应该适当服用一些抗生素，比如阿莫西林有强大的杀菌作用，甲硝唑和替硝唑等药物可以抗厌氧菌，对根尖周炎等疾病导致的疼痛效果不错，另外布洛芬可以抑制前列腺素的合成，可以解热和镇痛。所以采取阿莫西林加布洛芬缓释胶囊加甲硝唑口服，在临床上常配伍治疗对抗牙龈肿痛，口服加外用两种办法对于上火牙痛有一定效果。