实性肺结节分为高危结节、中危结节和低危结节。对于直径小于5mm的实性结节，建议一年后随访。如果发现生长的纳入高危结节的处理，如果没有生长，每年进行随访一次，直径在5-15mm之间的结节，应该在三个月后进行随访观察生长特性。如果结节生长则纳入高危结节的处理，如果没有生长的继续随访两年；直径大于15mm的结节或者表现出恶性CT征象，直径介于8-15mm之间的肺实性结节，这个时候应该由胸外科、肿瘤内科、呼吸内科和影像学医师集体会诊，决定是否进一步检查，包括支气管镜、胸部CT以及PET-CT扫描或者经皮肺穿刺活检，进一步明确诊断以及采取什么样的方法进行治疗。对于高度怀疑为恶性者或者适合手术的患者，首选外科治疗。对于肺癌可能性较小的病例，可以进行抗炎治疗7-10天左右，休息一个月后复查。如果结节增大或者没有变化者，由多学科会诊决定是否进入临床治疗。如果结节缩小，可以在两年内进行随访。