大牙侧边有个洞基本上考虑是蛀牙，牙齿有蛀牙建议去三甲医院口腔科进行处理。如果龋洞只是破坏到牙釉质层，只需要常规将腐质去除干净，进行树脂修复。如果龋洞破坏较深，达牙本质深层近髓，就需要先进行垫底充填，即保护正常的牙髓后进行树脂修复。
如果龋洞较深且已经引起牙髓炎的症状，可以先选择进行安抚，观察三个月左右，如无异常情况则进行垫底树脂修复。如果在三个月期间出现了自发痛、放射痛、夜间痛，即使吃止痛药也无法止痛的牙髓炎症状，就证明安抚失败，需要进行根管治疗。根管治疗常规分三步，首先进行开髓引流止痛，其次一周之后进行根管预备、消炎，然后进行根管充填。根管充填之后，建议观察1-2周，如果没有异常症状，建议进行冠修复，因为根管治疗之后的牙齿比较酥、比较脆，容易折裂，冠修复可以保护牙齿。